Piriformis syndroom
Een doffe of brandende pijn diep in je bil
Na een aflevering van je favoriete serie sta je op van de bank, en meteen schiet er een felle pijn diep door je bil. Je blijft nog even voorovergebogen staan, wachtend tot de ergste pijn wegtrekt. Voorzichtig kom je in beweging en na een paar passen durf je weer helemaal rechtop te lopen.
Een pijn die erger wordt bij stilzitten en afneemt zodra je beweegt, wordt vaak ervaren bij het piriformis syndroom. De piriformis is een kleine spier onder je bilspieren, die je heup helpt draaien. Is deze spier gespannen, dan kan de heupzenuw die er vlak onder loopt geïrriteerd of bekneld raken.
Bij het piriformis syndroom merk je vaak:
- een zeurende of brandende pijn diep in één bil
- pijn die verergert bij lang zitten
- een tintelend of doof gevoel dat uitstraalt naar je been
- meer klachten bij traplopen, hardlopen of fietsen
- moeite met opstaan uit een lage stoel of auto
- minder last bij lopen dan bij stilzitten
Dat maakt de klacht soms lastig te plaatsen. Bij Therapeutisch Centrum Klerk in Capelle aan den IJssel nemen we de tijd om te achterhalen welke bewegingen jouw pijn precies uitlokken. Zo krijg je een duidelijker beeld van wat er bij jou aan de hand is.
Welke behandeling kan helpen bij het piriformis syndroom?
Bij het piriformis syndroom zetten we in onze praktijk acupunctuur, shiatsu therapie en cranio sacraal therapie in, los van elkaar of in combinatie, afhankelijk van of de spanning zich beperkt tot de piriformis zelf of breder rond je heup en bekken speelt. Ook massage kan worden ingezet om spanning in je bil- en heupspieren te verminderen, als aanvulling naast de behandeling. Wat het beste bij je past, bepalen we in overleg met jou, aan de hand van het gesprek en het onderzoek.
Herken je deze pijn bij het zitten of traplopen?
Bel gerust.
We denken graag met je mee.
Hoe het piriformis syndroom je dag beïnvloedt
Na een tijdje stilzitten voelt je bil vreemd aan. Er ontstaat een sensatie die lastig uit te leggen is maar wel uitstraalt tot in je been. Blijven zitten lukt dan niet meer, je moet in beweging komen. Hoe lang dat aanhoudt, weet je vooraf niet, en dat wisselvallige patroon maakt je moe. Je bent beperkt in je bewegen en zoekt telkens opnieuw een houding die het draaglijk maakt.
Die onzekerheid blijft ook meespelen als je even niet aan het bewegen bent. ’s Nachts vind je moeilijk een houding waarin je lichaam stil ligt, waardoor slapen en uitrusten er allebei onder lijden.
Tillen, opstaan en weer gaan zitten zijn bewegingen die de pijn doen. Je kind optillen of je tas uit de achterbak pakken doe je met een lichte aarzeling, uit voorzichtigheid voor je bil en been.
Wat zijn de oorzaken van het piriformis syndroom?
Het piriformis syndroom kan verschillende oorzaken hebben.
- langdurig zitten, bijvoorbeeld achter het stuur of op kantoor
- een snel opgebouwde belasting bij hardlopen of fietsen
- een val of stoot op de bil
- een portemonnee of telefoon in je achterzak tijdens het zitten
- langdurige spanning of een asymmetrische houding
- een aangeboren afwijking in de ligging van de heupzenuw ten opzichte van de spier
Een aangeboren afwijking van de piriformis komt veel minder vaak voor dan de andere oorzaken. Verderop lees je wat dit precies betekent.
Waarom wordt het piriformis syndroom vaak verward met een hernia?
Pijn die vanuit je bil naar je been uitstraalt, wordt al snel aan je onderrug toegeschreven. Bij een hernia klopt dat. Dan drukt een tussenwervelschijf tegen de zenuwwortel, waardoor de zenuw bekneld of geïrriteerd raakt. Bij het piriformis syndroom zit de oorzaak verderop, in de bilspier zelf, en dat onderscheid maakt voor de aanpak veel uit. Niet je onderrug is de bron van de klacht, maar de spanning in en rond de piriformis.
Weet je nog niet welke behandelmethode het beste bij je past?
Een telefoontje kan altijd, we denken graag mee.
Tarieven en vergoedingen
Bekijk de actuele tarieven van onze behandelingen op onze tarievenpagina.
Veel zorgverzekeraars vergoeden acupunctuur, shiatsu therapie en cranio sacraal therapie deels of geheel. Dit is afhankelijk van de zorgverzekeraar waarbij je verzekerd bent en het door jou gekozen aanvullende zorgpakket. Raadpleeg hiervoor je zorgpolis. Vergoeding van deze behandelingen heeft geen invloed op je eigen risico.
Onze overige diensten, waaronder massage, sportmassage en Pilates komen niet in aanmerking voor vergoeding door de zorgverzekeraar.
Wat kun je zelf doen bij het piriformis syndroom?
- Sta tijdens lang zitten regelmatig even op, bijvoorbeeld elk uur.
- Vermijd een dikke portemonnee of telefoon in je achterzak.
- Bouw hardlopen of fietsen geleidelijk op.
- Rek je bilspier voorzichtig, vooral na een lange periode van zitten.
- Warm goed op voordat je gaat sporten.
- Wissel van houding, ook tijdens een lange autorit.
Begrip voor jouw bil en been
Bij het piriformis syndroom kan zitten, traplopen en bewegen iets worden waar je bewust rekening mee houdt. Bij Therapeutisch Centrum Klerk in Capelle aan den IJssel kijken we daarom eerst welke bewegingen en houdingen de pijn bij jou uitlokken, voordat we een behandelrichting bepalen.
Marco en Saskia brengen ieder hun eigen ervaring en invalshoek mee en denken vanuit die achtergrond met je mee, zodat de aanpak past bij wat jouw heup en been op dat moment nodig hebben.
Bel of mail ons.
We kijken graag samen met je mee naar wat bij jou verlichting kan geven.
Wanneer eerst naar de huisarts?
Wanneer eerst naar de huisarts met het piriformis syndroom?
In de volgende situaties is het verstandig contact op te nemen met een arts:
- plotselinge, hevige pijn na een val of ongeval
- duidelijk krachtverlies in je been of voet
- moeite met lopen op je hakken of tenen
- een doof gevoel rond je stuitje, bilnaad of geslachtsdelen
- controleverlies over blaas of darmen
- koorts in combinatie met de pijn
- pijn die ’s nachts aanhoudt of geleidelijk erger wordt over meerdere weken
- ongewild gewichtsverlies zonder duidelijke reden
Hoe ziet een eerste afspraak eruit?
Wat kun je verwachten bij een eerste behandeling voor het piriformis syndroom?
Tijdens de eerste behandeling horen we graag hoe de klacht is ontstaan, wat je al hebt geprobeerd en welke bewegingen of houdingen de pijn uitlokken. Daarna onderzoeken we je onderrug, heup en been, met aandacht voor houding, beweeglijkheid en drukpunten.
Op basis daarvan bespreken we of acupunctuur, shiatsu therapie, cranio sacraal therapie of een combinatie daarvan een passende eerste stap is.
Primair en secundair piriformis syndroom
Primair en secundair piriformis syndroom
Het piriformis syndroom wordt onderverdeeld in een primaire en een secundaire vorm.
Primair piriformis syndroom
De heupzenuw loopt niet bij iedereen op dezelfde manier langs de piriformisspier. Bij een aangeboren afwijkende ligging kan de zenuw sneller onder druk komen te staan.
Secundair piriformis syndroom
Bij de meeste mensen ontstaat het piriformis syndroom secundair, door overbelasting, een verkeerde beweging of langdurige spanning in de spier zelf. Deze vorm komt meer voor dan de primaire vorm.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Veelgestelde vragen over het piriformis syndroom.
Wat is het verschil tussen het piriformis syndroom en een hernia?
Bij een hernia ontstaat de druk op de heupzenuw in je onderrug. Bij het piriformis syndroom ontstaat die druk verderop, bij de bilspier. Beide kunnen vergelijkbare pijn in je been geven, de oorzaak zit op een andere plek.
Is het piriformis syndroom hetzelfde als ischias?
Nee. Ischias is de algemene naam voor pijn langs de heupzenuw, ongeacht de oorzaak. Het piriformis syndroom is een van de mogelijke oorzaken daarvan, een hernia is een andere, veelvoorkomende oorzaak.
Kan het piriformis syndroom vanzelf overgaan?
Vaak nemen de klachten af zodra de spanning in de spier vermindert. Blijft de pijn bestaan, dan is er meestal meer nodig dan alleen rust.
Helpt stretchen bij het piriformis syndroom?
Voorzichtig rekken van de bilspier kan verlichting geven, vooral na lang zitten. Bouw de rek rustig op en stop bij toenemende pijn.
Kan lang zitten het piriformis syndroom veroorzaken?
Ja, langdurig zitten is een bekende oorzaak, zeker in combinatie met weinig beweging tussendoor. Regelmatig opstaan en bewegen helpt de spier te ontlasten.
Hoeveel behandelingen zijn er nodig?
Dat verschilt per persoon. We bepalen dat in overleg met jou, op basis van hoe lang de klacht al speelt en hoe je lichaam op de behandeling reageert.
Waar kan ik terecht voor het behandelen van het piriformis syndroom in Capelle aan den IJssel?
Bij ons in Capelle aan den IJssel. Onze praktijk is goed bereikbaar vanuit Rotterdam Oost, Krimpen aan den IJssel en Nieuwerkerk aan den IJssel.
Gerelateerde pagina’s