Piriformis syndroom
Een doffe of brandende pijn diep in je bil
Piriformis syndroom voelt vaak als een doffe of brandende pijn diep in je bil, soms met een tintelend gevoel dat doortrekt tot in je been. De piriformis is een kleine spier onder je bilspieren, die je heup helpt draaien. Wanneer deze spier gespannen is, kan de heupzenuw geïrriteerd of bekneld raken door de verhoogde druk.
Lang zitten in de auto, op kantoor of gewoon op de bank, wordt dan al snel ongemakkelijk. Ook traplopen, hardlopen of opstaan uit een lage stoel kan een felle pijnscheut geven.
Bij het piriformis syndroom merk je vaak:
- een zeurende of brandende pijn diep in één bil
- pijn die verergert bij lang zitten
- een tintelend of doof gevoel dat uitstraalt naar je been
- meer klachten bij traplopen, hardlopen of fietsen
- moeite met opstaan uit een lage stoel of auto
- minder last bij lopen dan bij stilzitten
“Begrijpen wat jouw klachten uitlokt, is de eerste stap naar herstel.”
Bij Therapeutisch Centrum Klerk in Capelle aan den IJssel nemen we de tijd om te achterhalen welke bewegingen jouw pijn precies uitlokken, niet alleen waar die pijn zit.
Herken je deze pijn bij het zitten of traplopen?
Bel gerust.
We denken graag met je mee.
Waarom wordt het piriformis syndroom vaak verward met een hernia?
Pijn die vanuit je bil naar je been uitstraalt, wordt vaak meteen aan je onderrug toegeschreven. Bij een hernia klopt dat. Bij een hernia drukt een tussenwervelschijf op de heupzenuw, waardoor deze bekneld of geïrriteerd raakt. Bij het piriformis syndroom zit de oorzaak verderop, in de bilspier zelf. Voor de aanpak maakt dat onderscheid veel uit: niet je onderrug, maar de spanning in en rond de piriformis is dan de bron van je klachten.
Welke behandelvormen zetten we in bij het piriformis syndroom?
Bij het piriformis syndroom zetten we in onze praktijk de volgende behandelvormen in: acupunctuur, shiatsu therapie en cranio sacraal therapie, afzonderlijk of in combinatie. Wat het beste aansluit bepalen we in overleg met jou, ook aan de hand van het gesprek en het onderzoek.
Acupunctuur
Acupunctuur kijkt vanuit de Traditionele Chinese Geneeskunde naar de doorstroming van Qi, de energie die volgens deze traditie via meridianen door het lichaam beweegt. Bij het piriformis syndroom richten we ons op het ondersteunen van die doorstroming in het bekken- en beengebied, met als doel de spanning in de spier te helpen verminderen.
Shiatsu therapie
Shiatsu therapie werkt met rustige rek, druk en aanraking, gericht op het herstellen van de balans in de Qi-stroom. Bij het piriformis syndroom werkt dit vaak prettig rond de heup en het bekken, het gebied waar de spanning bij deze klacht meestal het meest voelbaar is.
Cranio sacraal therapie
Als de piriformis voortdurend aangespannen is, staat ook de zenuw eronder onder druk. Juist rust en een lichte, geruststellende aanpak sluiten dan vaak beter aan bij wat je lichaam nodig heeft.
Cranio sacraal therapie werkt met subtiele aanrakingen, gericht op ontspanning van het lichaam als geheel. Die lichte aanpak kan passend zijn wanneer het gebied rond je bil en heup gevoelig aanvoelt.
Naast deze drie behandelvormen kan ook massage worden ingezet om spanning in de bil- en heupspieren te verminderen. Massage is bij ons geen therapeutische behandelvorm, maar wordt waar passend naast de behandeling toegepast.
Weet je nog niet welke vorm het beste bij je past?
Een telefoontje kan altijd, we denken graag mee.
Wat merk je dagelijks van het piriformis syndroom?
Na een lange autorit of een dag achter je bureau merk je dat de klachten toenemen. In het theater of tijdens een etentje vind je het prettig als je tussendoor even kunt opstaan.
Sporten waarbij je veel kracht zet met je heup, zoals hardlopen of fietsen, stel je liever uit, of je traint minder intensief en beperkt de trainingsbelasting. Ook ’s nachts kan de pijn last geven, vooral wanneer je op de aangedane kant ligt.
Wat zijn de oorzaken van het piriformis syndroom?
Het piriformis syndroom ontstaat meestal niet door één duidelijke aanleiding, maar door een combinatie van factoren.
- langdurig zitten, bijvoorbeeld tijdens autorijden of kantoorwerk
- een snel opgebouwde belasting bij hardlopen of fietsen
- een val of stoot op de bil
- een portemonnee of telefoon in je achterzak tijdens het zitten
- langdurige spanning of een asymmetrische houding
- een aangeboren afwijking in de ligging van de heupzenuw ten opzichte van de spier
Een aangeboren afwijking van de piriformis komt veel minder vaak voor dan de andere oorzaken. Verderop leggen we uit wat dit precies betekent.
Wordt het piriformis syndroom minder met behandeling?
Het piriformis syndroom is meestal het gevolg van overbelasting of aanhoudende spanning in de spier. Wanneer die belasting vermindert en de spier weer meer ruimte krijgt, nemen de klachten bij veel mensen binnen enkele weken af. Bij een aangeboren oorzaak kan het herstel meer tijd of een andere aanpak vragen.
Wat kun je zelf doen bij het piriformis syndroom?
- Sta tijdens lang zitten regelmatig even op, bijvoorbeeld elk uur.
- Vermijd een dikke portemonnee of telefoon in je achterzak.
- Bouw hardlopen of fietsen geleidelijk op.
- Rek je bilspier voorzichtig, vooral na een lange periode van zitten.
- Warm goed op voordat je gaat sporten.
- Wissel van houding, ook tijdens een lange autorit.
Blijven de klachten aanhouden of merk je weinig verbetering? Dan kijken we samen welke aanpak het beste aansluit bij jouw situatie.
Vragen die we vaak krijgen over het piriformis syndroom
Wat is het verschil tussen het piriformis syndroom en een hernia?
Bij een hernia ontstaat de druk op de heupzenuw in je onderrug. Bij het piriformis syndroom ontstaat die druk verderop, in de bilspier zelf. Beide kunnen vergelijkbare pijn in je been geven, de oorzaak zit op een andere plek.
Is het piriformis syndroom hetzelfde als ischias?
Nee. Ischias is de algemene naam voor pijn langs de heupzenuw, ongeacht de oorzaak. Het piriformis syndroom is een van de mogelijke oorzaken daarvan, een hernia is een andere, veelvoorkomende oorzaak.
Kan het piriformis syndroom vanzelf overgaan?
Vaak nemen de klachten af zodra de spanning in de spier vermindert. Blijft de pijn bestaan, dan is er meestal meer nodig dan alleen rust.
Helpt stretchen bij het piriformis syndroom?
Voorzichtig rekken van de bilspier kan verlichting geven, vooral na lang zitten. Bouw de rek rustig op en stop bij toenemende pijn.
Kan lang zitten het piriformis syndroom veroorzaken?
Ja, langdurig zitten is een bekende oorzaak, zeker in combinatie met weinig beweging tussendoor. Regelmatig opstaan en bewegen helpt de spier te ontlasten.
Hoeveel behandelingen zijn nodig bij het piriformis syndroom?
Dat is vooraf niet te zeggen. Dat hangt af van hoe lang de klacht al speelt en hoe jouw lichaam op de behandeling reageert.
Waar kan ik terecht voor het behandelen van het piriformis syndroom in Capelle aan den IJssel?
Dat kan bij Therapeutisch Centrum Klerk in Capelle aan den IJssel. Wij zijn goed bereikbaar vanuit Rotterdam Oost, Krimpen aan den IJssel en Nieuwerkerk aan den IJssel.
Begrip voor jouw heup
Bij het piriformis syndroom kan zitten, traplopen en bewegen veranderen in iets waar je bewust rekening mee houdt.
Bij Therapeutisch Centrum Klerk in Capelle aan den IJssel kijken we eerst welke bewegingen en houdingen de pijn bij jou uitlokken, voordat we een behandelrichting bepalen.
Marco en Saskia brengen ieder hun eigen ervaring en invalshoek mee en denken vanuit die achtergrond met je mee.
Bel of mail ons.
We kijken graag samen met je mee naar wat verlichting kan geven bij het zitten en bewegen.
Wanneer eerst naar de huisarts met het piriformis syndroom?
In de volgende situaties is het verstandig contact op te nemen met een arts:
- plotselinge, hevige pijn na een val of ongeval
- duidelijk krachtverlies in je been of voet
- moeite met lopen op je hakken of tenen
- een doof gevoel rond je stuitje, bilnaad of geslachtsdelen
- controleverlies over blaas of darmen
- koorts in combinatie met de pijn
- pijn die ’s nachts aanhoudt of geleidelijk erger wordt over meerdere weken
- ongewild gewichtsverlies zonder duidelijke reden
Wat kun je verwachten bij een eerste behandeling voor het piriformis syndroom?
Tijdens de eerste behandeling horen we graag hoe de klacht is ontstaan, wat je al hebt geprobeerd en welke bewegingen of houdingen de pijn uitlokken. Daarna onderzoeken we je onderrug, heup en been, met aandacht voor houding, beweeglijkheid en drukpunten.
Op basis daarvan bespreken we of acupunctuur, shiatsu therapie, cranio sacraal therapie of een combinatie daarvan een passende eerste stap is.
Primair en secundair piriformis syndroom
Het piriformis syndroom wordt onderverdeeld in een primaire en een secundaire vorm.
Primair piriformis syndroom
De heupzenuw loopt niet bij iedereen op dezelfde manier langs de piriformisspier. Bij een aangeboren afwijkende ligging kan de zenuw sneller onder druk komen te staan.
Secundair piriformis syndroom
Bij de meeste mensen ontstaat het piriformis syndroom secundair, door overbelasting, een verkeerde beweging of langdurige spanning in de spier zelf. Deze vorm komt meer voor dan de primaire vorm.
Gerelateerde behandelingen en klachten
Behandelingen
Gerelateerde klachten