Ischias
Pijn die uitstraalt tot in je bil en been
Je raapt iets op van de grond, en een felle pijn schiet vanuit je onderrug naar je bil. Nog voor je weer rechtop staat, voel je hem al verder trekken langs je bovenbeen. Die uitstralende pijn kan zelfs doortrekken naar je voet.
Ischias hoeft niet altijd voor acute klachten te zorgen. Het kan ook sluipend beginnen, met eerst een zeurend gevoel in je onderrug dat gedurende de dag steeds verder uitstraalt naar je been, tot je ’s avonds nauwelijks meer weet hoe je moet zitten.
Klachten die vaak bij ischias horen:
- pijn die vanuit je onderrug of bil naar je been uitstraalt, soms tot in je kuit of voet
- een tintelend, prikkelend of doof gevoel in je been of voet
- minder kracht in je been
- pijn die toeneemt bij lang zitten of staan
- een houding, meestal liggend, waarin de pijn draaglijker is
Zitten wordt al snel onprettig. Blijf je zitten, of sta je toch maar even op? Bij ischias voelt geen van beide aangenaam. Je sleept je door de dag en bent blij dat je eindelijk kunt gaan liggen. Maar welke houding je ook kiest, je rug laat zich voelen bij elke beweging.
Vervelend om mee te maken, maar de oorzaak van die uitstraling is meestal wel te achterhalen. Bij Therapeutisch Centrum Klerk in Capelle aan den IJssel willen we daarom eerst weten wat de pijn met jou doet en hoe jij deze pijn ervaart. Daarna kijken we pas waarin het jou beperkt en waar voor jou de pijn of uitstraling het duidelijkst voelbaar is. Zodra we dit weten kunnen we samen met jou kijken wat wij voor je kunnen betekenen.
Welke behandeling kan helpen bij ischias?
Heb je last van pijn die uitstraalt, van je onderrug tot in je been, dan kunnen acupunctuur en cranio sacraal therapie, los van elkaar of in combinatie, behandelingen zijn die we inzetten. Waar jij de pijn het meest voelt en hoe gevoelig dat gebied is voor druk, bepaalt mede welke aanpak het beste past. Wat het beste bij je past, bepalen we samen met jou aan de hand van het gesprek en het lichamelijk onderzoek.
Herken je deze pijn of wil je weten of wij kunnen helpen?
Bel gerust, we geven je graag advies.
Wat is ischias?
Ischias is een verzamelnaam voor pijn die zijn beloop heeft langs de heupzenuw, ook wel de nervus ischiadicus genoemd. Deze heupzenuw is de langste en dikste zenuw van je lichaam. Hij ontstaat uit meerdere zenuwwortels in je onderrug die samenkomen in je bekken en loopt onder je bilspieren door. Van daaruit vervolgt de zenuw zijn weg langs de achterkant van je bovenbeen en verder naar je onderbeen en voet.
Die pijn die je bij ischias voelt is een symptoom dat ergens langs die zenuw iets knelt of geïrriteerd is. Oorzaken van ischias kunnen zijn, een hernia en het piriformis syndroom.
Hernia
Bij een hernia puilt de kern van een tussenwervelschijf uit en drukt die tegen een zenuwwortel die, samen met andere zenuwwortels, verderop je heupzenuw vormt. De pijn ontstaat dan in je onderrug en trekt via je bil door naar je been. Een hernia zit meestal laag in de onderrug, waar de druk op de wervelkolom het grootst is.
Piriformis syndroom
De piriformis is een kleine spier onder je bilspieren. Deze spier helpt je heup en been te draaien, en ligt nabij de heupzenuw. Spanning in de spier kan de heupzenuw irriteren, met pijn in je bil die uitstraalt naar je been. Dat is het piriformis syndroom.
Welke invloed heeft ischias op jouw dagelijks leven?
Al bij het opstaan merk je het. Je probeert uit bed te komen en wacht even af wat de pijn gaat doen, voor je je eerste voorzichtige stappen zet. Voorover buigen om je sokken aan te trekken lukt niet in één beweging, dus ga je daar liever eerst even voor zitten.
Naarmate de dag vordert, word je steeds moeier van de pijn en die zeurende uitstraling. Achter je bureau wissel je steeds vaker van houding, op zoek naar de stand waarin je been even met rust wordt gelaten. Tegen het einde van de dag ben je bekaf en wil je maar een ding en dat is liggen.
Wil je weten wat je bij ischias kunt doen?
Een telefoontje kan altijd, we denken graag mee.
Tarieven en vergoedingen
Bekijk de actuele tarieven van onze behandelingen op onze tarievenpagina.
Veel zorgverzekeraars vergoeden acupunctuur, shiatsu therapie en cranio sacraal therapie deels of geheel. Dit is afhankelijk van de zorgverzekeraar waarbij je verzekerd bent en het door jou gekozen aanvullende zorgpakket. Raadpleeg hiervoor je zorgpolis. Vergoeding van deze behandelingen heeft geen invloed op je eigen risico.
Onze overige diensten, waaronder massage, sportmassage en Pilates komen niet in aanmerking voor vergoeding door de zorgverzekeraar.
Wat kun je zelf doen bij ischias?
- Blijf bewegen binnen de grenzen van de pijn. Langdurige rust vertraagt herstel eerder dan dat het je helpt.
- Vermijd lang stilzitten. Sta regelmatig even op.
- Zoek de houding waarin de pijn het minst is, zoals liggen met een kussen onder je knieën.
- Til met gebogen knieën en een rechte rug, en houd wat je optilt dicht bij je lichaam.
- Een paracetamol kan verlichting geven zodat bewegen makkelijker gaat. Overleg bij twijfel met je apotheek of huisarts.
Begrip voor de pijn die jij voelt
Bij Therapeutisch Centrum Klerk in Capelle aan den IJssel bepalen we de aanpak aan de hand van jouw verhaal en klachten, niet aan de hand van een vast stappenplan.
Marco en Saskia brengen ieder hun eigen ervaring en invalshoek mee en denken vanuit die achtergrond met je mee.
Weten we de oorzaak nog niet precies? Dan bespreken we eerst of dat door een huisarts beoordeeld moet worden, voordat we een behandelrichting bepalen.
Loop je al langer met deze pijn rond?
We denken graag met je mee over een passende volgende stap.
Wanneer eerst naar de huisarts?
Wanneer eerst naar de huisarts of huisartsenpost bij ischias?
Neem direct contact op met je huisarts of, buiten kantooruren, de huisartsenpost bij:
- opeens moeite met plassen, ongewild urineverlies of controleverlies over je ontlasting
- een doof gevoel rondom je stuitje, billen of tussen je benen
- duidelijk toenemend krachtverlies in één of beide benen
- hevige pijn die met adequate pijnstilling niet vermindert
Neem op een gewone werkdag contact op met je huisarts bij:
- klachten die na een aantal weken je dagelijkse activiteiten nog flink beperken
- pijn die verergert in plaats van vermindert
- koorts, koude rillingen of nachtzweten in combinatie met de pijn
- onverklaard gewichtsverlies of aanhoudende malaise
- klachten die ontstonden na een fikse val of ongeval, zeker als je op leeftijd bent of langdurig corticosteroïden gebruikt
Hoe ziet een eerste afspraak eruit?
Wat kun je verwachten bij een eerste afspraak voor ischias?
Tijdens de eerste afspraak horen we graag hoe de klachten zijn ontstaan, wat je al geprobeerd hebt en of de pijn uitstraalt naar je bil, been of voet. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek, gericht op je onderrug, bil en been. Op basis daarvan bespreken we of wij je kunnen behandelen of dat een verwijzing eerst nodig is, en welke behandeling dan het beste past.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Veelgestelde vragen over ischias
Wat is het verschil tussen ischias en een hernia?
Ischias is de verzamelnaam voor pijn die zijn beloop heeft langs de heupzenuw. Een hernia is een van de mogelijke oorzaken daarvan, een tussenwervelschijf die tegen een zenuwwortel in je onderrug drukt. Niet elke ischias ontstaat dus door een hernia.
Is het piriformis syndroom hetzelfde als ischias?
Nee. Het piriformis syndroom is, net als een hernia, een van de mogelijke oorzaken van ischias. Ischias zelf blijft de verzamelnaam voor de pijn langs de heupzenuw.
Gaat ischias vanzelf over?
Dat is mogelijk. Bij een hernia verdwijnen de klachten vaak vanzelf. Ongeveer driekwart van de mensen is binnen 3 maanden weer klachtenvrij of duidelijk opgeknapt. Bij het piriformis syndroom nemen de klachten vaak al binnen enkele weken af, zodra de spanning in de spier vermindert.
Kan ischias terugkomen?
Ja, dat kan. Bij een hernia als oorzaak krijgt naar schatting 4 tot 20% van de mensen op termijn opnieuw klachten.
Hoeveel behandelingen zijn nodig bij ischias?
Dat verschilt per persoon. We bepalen dat in overleg met jou, op basis van de oorzaak en hoe je lichaam op de behandeling reageert.
Waar kan ik terecht voor het behandelen van ischias in Capelle aan den IJssel?
Bij ons in Capelle aan den IJssel. Onze praktijk is goed bereikbaar vanuit Rotterdam Oost, Krimpen aan den IJssel en Nieuwerkerk aan den IJssel.
Gerelateerde pagina’s